Corriente eléctricas en paciente encamado de forma prolongada para evitar la atrofia muscular.
Es de conocimiento general que el paciente encamado de forma prolongada inevitablemente tiene hipotrofia muscular. Por lo tanto ¿Se puede usar la corriente farádica para evitar la hipotrofia? La respuesta es NO.
La corriente farádica es excito-motora es decir produce contracciones musculares siempre y cuando el músculo se encuentre parcialmente denervado.
La corriente farádica tiene una duración de impulso de por lo menos 1 ms, duración no adecuada para un músculo - nervio normal.
Si el paciente encamado cursa secundariamente a una neuropatía entonces si se podrá usar corriente farádica, siempre y cuando la cronaxia así lo determine.
Conclusión: Si un paciente encamado tiene hipotrofia muscular, pero no hay denervación, será candidato a corrientes EMS (Estimulación eléctrica muscular), FES (Estimulación eléctrica Funcional), ambas se utilizan para músculos de inervación normal.
Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehabilitación.
Corrientes Diadinámicas.
Como todo lo bueno también existe lo malo. Las monedas tienen dos caras.
Las corriente DIADINÁMICAS son una excelente opción para el manejo del dolor, de hecho debe pensarse en su uso como la primera opción analgésica.
Ahora vamos a enumerar los siguientes puntos negativos en relación a estas corrientes.
1) El mecanismo de acción se dice, es la teoría de las compuertas como es el caso de la TENS. Es decir que actúa a nivel de las fibras A beta y de esta manera bloque el paso del dolor de las fibras tipo C (Que llevan la información del dolor). Solo que para estimular las fibras A beta las corrientes deben tener una duración de impulso menor de 200 microsegundos como es el caso de la TENS. Las corrientes diadinámicas tienen una duración del impulso de 10 milisegundos, por lo tanto no estimula a las fibras tipo A beta, NO actúa a nivel de la teoría de las compuertas.
2) También se dice que las corrientes diadinámicas actúan a nivel de la teoría de contrairritación, es decir deben producir contracción musculares para favorecer la producción de endorfinas y encefalinas.
La única corriente de las diadinámicas capaz de producir contracciones musculares son las del tipo ritmo sincopado. Son corrientes monofásicas con 1 ms de estímulo y 1 ms de reposo, pero a decir verdad es una corriente fácilmente sustituible para producir contracciones musculares. Su desventaja es que al ser monofásica es más molesta para el paciente y con probabilidad de quemadura, ya que debe subirse la intensidad lo suficiente para producir contracciones musculares. Si la comparamos con una corriente EMS que es bifásica con una frecuencia de 50 Hz, va a producir contracciones musculares eficaces sin riesgo de quemadura y más tolerable por el paciente.
Por lo tanto tampoco actúa por medio de las teoría de contrairritación.
Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medico especialista en Rehabilitación.
