CRONAXIA
Y REOBASE
Para poder realizar la CRONAXIA y la REOBASE
se requiere un equipo eléctrico capaz de generar impulsos eléctricos de forma
cuadrada o rectangular.
Si observamos esta
gráfica en las coordenadas de las X (línea horizontal) apreciamos la duración
del impulso, por eso se mide en milisegundos. A la extrema derecha el impulso
más grande es de 1000 ms y a la extrema izquierda el impulso más corto es de
0.01 ms.
En las coordenadas
de las Y (línea vertical) apreciamos la intensidad del impulso, por eso se mide
en miliamperios (mA.)
CURVA INTENSIDAD /
TIEMPO:
Siempre la prueba se
inicia de derecha a izquierda. El objetivo es dar un estímulo cuadrangular de
1000 ms, empezar a subir la intensidad hasta encontrar la respuesta muscular,
en el momento en que esto ocurre se grafica a que intensidad hubo la contracción muscular en este caso fue
a los 20 miliamperios (mA.)
Ahora se continua
con un estímulo cuadrangular de 300 ms, 100 ms y 30 ms etc. se sube la
intensidad hasta encontrar la respuesta muscular y se grafica.
Así se encuentra la
REOBASE: Se define como la intensidad del estímulo que se mantiene constante,
con grandes duraciones del estímulo.
La REOBASE no es
diagnóstica, simplemente sirve como base para sacar la CRONAXIA.
Fisiológicamente al acortar la duración del estímulo hacia 1
ms. En un músculo sano es necesario elevar la intensidad para obtener la
contracción umbral y es necesario ir elevando la intensidad en cada nueva duración.
Una vez obtenida la reobase,
se buscará la cronaxia, esta se determina:
a)
Usando el doble de
la reobase
b)
La prueba se inicia
ahora de izquierda a la derecha
En el siguiente
ejemplo la reobase fue de 30 mA., por lo tanto la cronaxia se iniciará a los 60mA,
de izquierda a la derecha, daremos un impulso con una duración de 0.01 ms en
este caso sin obtener contracción muscular, en seguida se dará un estimulo con
duración de 0.03 ms y así sucesivamente hasta encontrar la contracción
muscular, en este caso encontramos la respuesta a 60 mA., con duración de 1 ms.
POR LO TANTO LA CRONAXIA EN ESTE CASO FUE DE 1 ms. LA CRONAXIA ES DIAGNÓSTICA…
La Cronaxia se mide
en ms y la reobase en mA.
Cuando la cronaxia
queda a la extrema derecha y arriba se considera denervación total.
Cuando la cronaxia
queda intermedia se considera denervación parcial.
TABLA
DE RESULTADOS DE LA CRONAXIA:
Músculo normal: 0.02 a 0.70 ms, siempre menor de
1 ms.
Cronaxia menores (0.01ms) pueden indicar un
estado de hiperexitabilidad.
Denervación parcial: 1.0 a 7.0 ms. En general
reversible, por lo menos en parte.
Denervación total: 8 a 100 ms. Puede ser
irreversible.
Dr. Salvador Rodríguez
Becerra.
Medicina de Rehabilitación.
Posgrado en rehabilitación
pediátrica.
