CONDUCTOR DE VOLUMEN.

Cuando estudiamos nervios sensitivos colocamos electrodos de anillos en los dedos y estimulamos con electricidad el nervio correspondiente de ese dedo.

La respuesta que captamos se llama potencial de acción nervioso sensitivo y se le miden varias cosas:

1) Latencia: Cuánto tiempo tarda en aparecer la respuesta desde que se estímula hasta que se capta.

2) Amplitud: Que tan grande es la respuesta.

3) Velocidad: Con que rapidez viaja la información por el nervio.

El tejido que mejor conduce la electricidad es el nervio. Pero tejidos diferentes al nervio (piel, tejido celular subcutáneo, tendones etc ) también conducen la electricidad y son registrados durante el estudio. A eso se le llama condutcor de volumen...

Ambos registros son del mismo nervio cubital, el número 2 está libre de conductor de volumen, el número 1 está contaminado con conductor de volumen. 

¿Qué puedo hacer para quitar el conductor de volumen?

1) Pedirle al paciente tensar la palma de la mano.

2) Separar discretamente el electrodo del registro de la palma

3) Bajar levemente la intensidad.

DA CLIC

Dr. Salvador Rodríguez Becerra.

Medicina de Rehabilitación.

 
 

Prueba de Cono. Rehabilitación GDL.

 LA PRUEBA DE CONO.

La prueba de cono sirve para valorar de manera rápida la función de los nervios terminales en la extremidad superior. Útiles en situaciones de urgencia por ejemplo fracturas, luxaciones, antes o después de una cirugía.

1) Pedimos al paciente que junte los dedos, unidos por los pulpejos. Estamos valorando: 

a) Oponente del pulgar: mediano; 

b) Oponente del meñique: cubital;

c) Flexor de los dedos (mediano y cubital);

d) Juntar dedos como manojo "aducción de dedos": cubital;

e) Extensor del dedo pulgar: (radial)

2) Pedimos la extensión de los dedos para valorar al nervio radial.

¿Que pasa si el paciente está inconciente y se quiere descartar una lesión nerviosa grave?

a) Ver con un oftalmoscopio los pulpejos del índice y del meñique (mediano y cubital) en busca de gotas sudor, ya que las fibras colinérgicas que inervan a las glándulas sudoriparas circulan dentro del nervio. Una lesión severa del nervio no hay sudor.

b) Meter los pulpejos en agua, una lesión severa del nervio: no habrá arrugas en estos pulpejos.

Dr. Salvador Rodríguez Becerra.

Medicina de Rehabilitación.