LA PRUEBA DE CONO.
La prueba de cono sirve para valorar de manera rápida la función de los nervios terminales en la extremidad superior. Útiles en situaciones de urgencia por ejemplo fracturas, luxaciones, antes o después de una cirugía.
1) Pedimos al paciente que junte los dedos, unidos por los pulpejos. Estamos valorando:
a) Oponente del pulgar: mediano;
b) Oponente del meñique: cubital;
c) Flexor de los dedos (mediano y cubital);
d) Juntar dedos como manojo "aducción de dedos": cubital;
e) Extensor del dedo pulgar: (radial)
2) Pedimos la extensión de los dedos para valorar al nervio radial.
a) Ver con un oftalmoscopio los pulpejos del índice y del meñique (mediano y cubital) en busca de gotas sudor, ya que las fibras colinérgicas que inervan a las glándulas sudoriparas circulan dentro del nervio. Una lesión severa del nervio no hay sudor.
b) Meter los pulpejos en agua, una lesión severa del nervio: no habrá arrugas en estos pulpejos.
Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehabilitación.
