Rehabilitación GDL

ELECTROTERAPIA CASOS CLÍNICOS. Conclusión de los casos. PRACTICA DE TENS: 1: Paciente que tiene herpes zoster nivel T5 del lado izquierdo de 1 semana de evolución se indica TENS 3 horas. Para ubicar el dermatoma T5, hay que tener puntos de referencia, T4 es a nivel de la tetilla y T10 a nivel del ombligo. Por lo tanto se coloca ligeramente por debajo de la tetilla. Como tiene una semana de evolución la enfermedad esta activa, no poner calor. Como la lesión forma vesículas se tendrá que poner en el dermatoma T5 del lado CONTRARIO ya que es una ventaja del TENS. Colocar electrodo – cerca a la columna y + hacia el trayecto del dermatoma. (Técnica de tronco nervioso). Iniciamos con TENS Convencional Pulsos Compensados Asimétricos.   La razón es que los pulsos compensados asimétricos se utilizan para estimular de forma sensitiva,  si lo deja de sentir, primero incrementar la duración del impulso, antes de incrementar la intensidad, si no hay analgesia entre...

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS GENERALES DE CUELLO. Es bien conocido que existen 7 vértebras cervicales con 8 pares de nervios cervicales, debido a que el primer par de nervios cervicales emergen entre el hueso occipital y la primera vértebra cervical. Entre C1 y C2 no existe disco intervertebral, por lo tanto la capsula articular y los ligamentos son los que le dan soporte a ese nivel. Por lo tanto tenemos 8 pares de nervios cervicales, 7 vértebras cervicales y 6 discos inter-vertebrales. Hay 3 niveles de lesión de un disco. 1) Protrusión es cuando el núcleo pulposo se abre paso entre el anillo fibroso más no rompe el margen anular. 2) Extrusión es cuando el núcleo pulposo se abre paso entre el anillo fibroso más ya rompe el margen anular. 3) Secuestro es un fragmento del núcleo separado del disco extruido. De acuerdo a su tamaño las hernias de disco se clasifican como focales cuando miden menos del 25% de la circunferencia del disco intervertebral. Son hernias...

Siempre que atendemos a un paciente con lesión de nervio periférico, hay que aplicar corrientes eléctricas adecuadas (De Mayor Duración) Si te duele la cabeza hay que dar un analgésico, no te van a dar un medicamento para controlar la glucosa. Igualmente, no es lógico aplicar corriente EMS, TENS, Interferenciales de 0-20 Hz etc... corrientes de corta duración cuando hay un músculo con denervación parcial o total. Aquí te dejo una platica que elaboré para las primeras jornadas de terapia física en el CENTRO DE REHABILITACIÓN INFANTIL TELETON OCCIDENTE. Electroterapia en músculo denervado

Manifestaciones Clínicas que nos Orientan a que un niño tiene Parálisis Cerebral Infantil. Vamos a utilizar un acrónimo: P O S T E R P: Postura: Los niños con parálisis cerebral infantil pueden tener alteraciones en la Postura es decir la relación que guardan las diferentes partes del cuerpo entre sí, siempre y cuando el paciente se encuentre en bipedestación o erguido. O alteraciones en la Actitud es decir la relación que guardan las diferentes pares del cuerpo entre sí, siempre y cuando el paciente no pueda estar erguido por ejemplo el niño acostado o sentado. O: Oral: Los niños con parálisis cerebral pueden tener sialorrea, es decir que salivan en forma importante ya sea porque no la degluten o por mayor producción; puede ser también que el niño tenga problemas de deglución, es decir cada vez que el niño trata de pasar el alimento se atraganta, en ocasiones con antecedente de neumonía por aspiración. O también los niños recién nacidos pueden ...

La Médula Espinal tiene 3 funciones en general La Función Motora: Ejecuta movimientos. La Función Sensitiva: Permite percibir las sensaciones. LA FUNCIÓN AUTONÓMICA: Tiene que ver con las funciones autónomas, es decir aquellas en la que no hay voluntad por ejemplo: Sudoración, Presión Arterial, Temperatura, Piloerección,  Lubricación de la Piel, Peristalsis, Frecuencia Cardíaca, Erección,  etc... Cuando el Terapista Físico este trabajando a un paciente que tenga lesión medular, se tiene que tener cuidado a las respuestas Autónomas. Por ejemplo mientras se moviliza a un lesionado medular, si el paciente se empieza a sentir mal y percibes que esta sudoroso, con taquicardia, piloerección, hipotensión arterial seguramente el paciente está desarrollando una DISREFLEXIA AUTONÓMICA. La disreflexia autómica es una situación de URGENCIA, que requiere una solución rápida, porque puede comprometer hasta la vida del paciente. por lo tanto... ¿Qué debes hacer como tera...

CRONAXIA Y REOBASE Para poder realizar la CRONAXIA y la REOBASE se requiere un equipo eléctrico capaz de generar impulsos eléctricos de forma cuadrada o rectangular.  Si observamos esta gráfica en las coordenadas de las X (línea horizontal) apreciamos la duración del impulso, por eso se mide en milisegundos. A la extrema derecha el impulso más grande es de 1000 ms y a la extrema izquierda el impulso más corto es de 0.01 ms.  En las coordenadas de las Y (línea vertical) apreciamos la intensidad del impulso, por eso se mide en miliamperios (mA.)  CURVA INTENSIDAD / TIEMPO: Siempre la prueba se inicia de derecha a izquierda. El objetivo es dar un estímulo cuadrangular de 1000 ms, empezar a subir la intensidad hasta encontrar la respuesta muscular, en el momento en que esto ocurre se grafica a que intensidad  hubo la contracción muscular en este caso fue a los 20 miliamperios (mA.) Ahora se continua con un estímulo cuadrangular de 300 ms, 100 ms y...

Un niño de 5 años de edad despierta a la 1 de la mañana con dolor en las piernas, es revisado por los padres sin notar algo extraño; frotan la zona dolorosa y le dan paracetamol, a la media hora se duerme nuevamente y a la mañana siguiente despierta normal. Pasada una semana vuelve a presentar el mismo cuadro. No es raro en la consulta de rehabilitación recibir a padres angustiados porque su hijo se queja de dolor en las extremidades inferiores. Es la causa más común de dolor musculoesquelético en la infancia, se denomina "dolor por crecimiento"; es un tipo de dolor no-inflamatorio. La prevalencia es de 3-37% de los niños. Principalmente afecta a los niños entre las edades de 3-12 años. Por lo general el dolor no se presenta en las articulaciones, en 2/3 de los niños se encuentra en las tibias, los gemelos, muslos o fosa poplítea y es casi siempre bilateral. El dolor suele aparecer al final del día o en la noche, a menudo despierta al niño. La dur...