Territorio del Nervio Mediano a nivel de Muñeca y Mano.
Si un paciente refiere parestesias en dedo pulgar, índice, medio y mitad lateral del dedo anular, así como en región tenar, pensaríamos en un túnel del carpo.
¡Correcto!
¡¡¡PUES NO!!!.
Es importante tener presente que el nervio mediano al pasar a través del túnel del carpo, da la rama sensitiva de los dedos antes mencionados (pulgar, índice, medio y la mitad lateral del anular).
Pero la piel de la región tenar pese a estar inervada por el mediano no pasa a través del túnel del carpo. Es decir el nervio mediano antes de llegar a la muñeca da una rama cutánea palmar que inerva la piel de la región tenar.
Región TENAR
Por lo tanto si un paciente refiere tener parestesias en los dedos antes mencionados + la piel de la región tenar, la afección del nervio mediano se encuentra más proximal al túnel del carpo.
Clínicamente:
¡¡NO ES UN SÍDROME DEL TÚNEL DEL CARPO!!
Requiere una exploración física más extensa y valoración electrofisiológica por electromiografía para determinar el nivel del lesión.
Dr. Salvador Rodríguez Becerra.Medicina de Rehabilitación.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario