martes, 15 de marzo de 2022

Como fortalecer los músculos gemelos

 Aquí la demostración de como hacer más eficaz la activación del músculo gemelo medial.

Sabemos que el músculo gemelo tiene como principal función hacer la flexión plantar del tobillo. Al introducir una aguja en el gemelo medial y pedir la flexión plantar vemos que se reclutan pocas unidades motoras durante la electromiografía.

Pero al pedirle al paciente que haga además de la flexión plantar + flexión de rodilla, observamos un reclutamiento de más unidades motoras, la razón: es un músculo biarticular.  


Esto lo podemos llevar a la práctica clínica para fortalecer gemelos como músculo antigravitatorio.
Conlusión: Para fortalecer gemelos además de pedirle flexión plantar de tobillo hay que combinarlo con flexión de la rodilla.


Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehabilitación.


viernes, 11 de febrero de 2022

Reinervación después de la Denervación Total

 REINERVACIÓN.


Cuando un nervio se lesiona de manera severa (axonotmesis severa)  o total (neurotmesis), la única vía de reinervación es el re-crecimiento axonal desde el punto de la lesión, es decir desde el muñón del nervio. 
El crecimiento del axon será a una velocidad más lenta: menos de 1 mm por día. Con la premisa: SIEMPRE Y CUANDO HAYA INTEGRIDAD DE LAS CELULAS DEL ASTA ANTERIOR.


Por ejemplo un paciente con poliomielitis, como existe lesión en las celulas del asta anterior no hay posiblidades de reinervación. 



Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehabilitación.



lunes, 17 de enero de 2022

Anastomosis Martin Gruber. GDL.

 Anastomosis de Martin Gruber

Del 15 al 30 % de la población tiene una inervación anormal llamada de Martin Gruber.


Es una anastomosis donde el nervio mediano da una rama extra hacia el nervio cubital. Esto ocurre en el antebrazo en la mayoría de las veces a nivel del tercio medio.



¿Clínicamente qué puede suceder, algo bueno o algo malo?

1) Un paciente con Martin Gruber con lesión del nervio mediano a nivel proximal cerca de codo o por encima de él, además de afectar a los músculos inervados por el mediano, afectaría a los inervados por el nervio cubital como son el abductor del meñique y el aductor del pulgar.


2) Un paciente con Martin Gruber con lesión del nervio cubital a nivel proximal cerca de codo o por encima de él, paradógicamente pese a la lesión nerviosa los músculos abductor del meñique y el aductor del pulgar preservan algo de funcionalidad gracias a la rama que reciben del nervio mediano.


¿Comó se puede diagnosticar una anastomosis de Martin Gruber? Por medio de una Electromiografía.


Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medico Especialista en rehabilitación.

miércoles, 27 de octubre de 2021

Electrodo negativo. CÁTODO

 Electroterapia: ELECTRODO NEGATIVO.

Es de conocimiento general que en electroterapia tenemos 2 electrodos:

NEGRO que se llama Cátodo carga eléctrica (-)
ROJO que se llama Ánodo carga eléctrica (+)




El cátodo que es (-) atrae a las partículas (+)cationes.
El ánodo que es (+) atrae a las partícula (-)aniones.

De los 2 electrodos el más importante es el cátodo, también llamado electrodo activo.

Pero también hay una razón, más importante por el cual, el cátodo es el electrodo que más estímula... ¿Sabes?
La capa externa de los nervios epineurio tiene una carga eléctrica + (positiva) eso hace que el cátodo despolarice al nervio con menor intensidad. 
Al ser de cargas eléctricas diferentes el "epineurio y el cátodo", disminuye su umbral de despolarización.  



Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehabilitación.
  

lunes, 24 de mayo de 2021

¿Porqué les dicen LOS LEONES NEGROS de la Universidad de Guadalajara?

 


En la década de los 70´s llegaron a jugar al equipo de la Universidad de Guadalajara los brasileños: Nené, Eusebio y Roberto Da Silva.

En 1974 derrotaron al invencible Cruz Azul, ganándose por parte del comentarista Ángel Fernández el mote de Leones Negros, haciendo alusión al color de piel.

Es verdaderamente un honor conocer a esta leyenda del fútbol Roberto Da Silva.



  

jueves, 25 de marzo de 2021

NO TODAS LAS LUMBALGIAS SON WILLIAMS


Tenemos una serie de patologías donde los ejercicios de Williams no se deben aplicar de hecho están contraindicados. 
Por mencionar un ejemplo en el canal lumbar estrecho están contraindicados.


¿Cuál es la causa?

Los ejercicios de Williams disminuyen el espacio o las dimensiones del conducto raquídeo, en el caso del canal lumbar estrecho ese espacio disminuirá aún más, condicionando una estenosis lumbar.

Por lo tanto todo aquello que disminuya el espacio del conducto raquídeo como son los desplazamientos vertebrales ya sea anterolistesis, retrolistesis o hernias de disco grandes, etc: 
Williams no será la opción.


Dr. Salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehablitación.
  Posgrado en rehabilitación Pediátrica.    


  

martes, 9 de marzo de 2021

Terapia con onda corta. Diatermia. Terapia de alta frecuencia.


La diatermia de onda corta corresponde al grupo de corrientes eléctricas de alta frecuencia es decir por encima de los 10 mil Hz. La diatermia de onda corta es de 27.12 MHz, es decir más de 27 millones de ondas en un segundo, por un punto determinado, antes el principal efecto era el efecto térmico. En la actualidad con la manipulación de los diferentes parámetros podemos incrementar el efecto magnético + térmico.

Dando una opción más a la terapéutica de los pacientes.

INDICACIONES:
Manejo del dolor agudo y crónico.
Ideal para articulaciones profundas como cadera y hombro.
Lumbalgia y ciatalgia.
Lesiones de tendones y ligamentos.
Enfermedades reumáticas. Etc.


Dr. salvador Rodríguez Becerra.
Medicina de Rehablitación.
Posgrado en Rehabilitación Pediátrica.