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Mostrando las entradas de febrero, 2014

Caso Clínico de Niño Hipotónico

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Les presento: Paciente masculino de 1 año 2 meses de edad, producto de segundo embarazo, abortó en el primer embarazo. La mamá refiere caídas frecuentes durante el embarazo, nunca golpeo el abdomen. A la semana 35 de embarazo presenta disminución en la movilidad fetal, acude a revisión  y al realizar tacto vaginal, provocan sangrado y se desencadena parto.  Nace de 35.5 semanas. Peso de 2400, Talla 49 cm. Apgar 4-8-9 , Silverman 0/3, manejado con 2 ciclos de presión positiva. Estuvo hospitalizado por 14 días, se dejo en vigilancia por reporte de problemas respiratorios que requirió oxígeno con puntas nasales, se detecta hipotonía, con datos de enterocolitis, requirió antibióticos por 72 horas a base de ampicilina y gentamicina, criptorquidia. En cuanto a su desarrollo psicomotor tiene control de cuello a los 10 meses, control de tronco aun no es completo, giros desde los 11 meses, no arrastre, no gateo. Alcance a los 12 meses, pinza gruesa a los 8 meses, juego bi...

Andadera

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¿Porqué los niños no deben de usar andaderas? Culturalmente en México una vez que el niño se sienta, inmediatamente se le compra su andadera, ¡meten al niño y a caminar..! Tratare de explicar razones por el cual no se debe meter al niño en una andadera. a) El desarrollo psicomotor lleva una secuencia ordenada, que va de la cabeza hacia los pies *Si cualquiera de nosotros queremos subir una escalera en una secuencia ordenada empezamos por el escalón 1, después el 2 y así en forma sucesiva. De la misma manera el niño primero sostiene la cabeza, se sienta, luego gatea, se para y por último camina. Si la mamá ve que el niño ya se sienta y lo mete a la andadera, esta estimulando el parado, por lo que el niño se brincará el gateo...  El gateo tiene una importancia en el desarrollo de habilidades debido a que es una actividad donde DISOCIA AL CEREBRO, es decir la mitad derecha del cerebro ordena a la mitad del cuerpo del lado izquierdo y viceversa. De ahí la impor...

Introducción

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Es un gusto compartir la información con gente interesada en la rehabilitación y en superarse cada día. Dr. Salvador Rodríguez Becerra. Médico Especialista en Rehabilitación. Subespecialidad en Rehabilitación Pediátrica. Si te interesa compartir mayor información relacionada con la rehabilitación y terapia física, no dudes en escribir a Dr. Salvador Rodríguez

Electroestimulación Neuromuscular

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PARÁMETROS DE UNA ADECUADA ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR  Toda corriente eléctrica que genere contracciones musculares debe de tener 2 objetivos principales. 1) Producir una contracción muscular eficaz 2) Evitar la fatiga Siempre nos preocupamos en pensar para que sirve cada una de las corrientes, ¿cuándo decido usar una u otra corriente eléctrica? Es básico conocer los parámetros ideales para lograr el objetivo deseado y posteriormente ver que corriente reúne esos parámetros… *FRECUENCIA* •Para logra una contracción muscular con corrientes eléctricas es  ideal  estimular entre los 20 y 50 Hz. • La estimulación por debajo de esta frecuencia, produce contracciones suaves e ineficaces. •        En un estudio: Frecuencias menores, de 16 Hz no fueron suficientes  para provocar una contracción fuerte y permitir en el músculo cuádriceps la extensión de rodilla a 40°. •      ...

Estimulación Eléctrica Transcutánea de los Nervios (TENS)

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TENS Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) currently is one of the most commonly used forms of electroanalgesia. Hundreds of clinical reports exist concerning the use of TENS for various types of conditions, such as  low back pain (LBP), myofascial and arthritic pain, sympathetically mediated pain,  bladder incontinence ,  neurogenic  pain, visceral pain, and  postsurgical pain . Because many of these studies were uncontrolled, there has been ongoing debate about the degree to which TENS is more effective than placebo in reducing pain. [1, 2, 3, 4] The currently proposed mechanisms by which TENS produces neuromodulation include the following: Presynaptic inhibition in the dorsal horn of the spinal cord Endogenous pain control (via endorphins, enkephalins, and dynorphins) [5] Direct inhibition of an abnormally excited nerve Restoration of afferent input The results of laboratory studies suggest that electrical stimulation ...

Texturas Para Normalizar el Tono Muscular

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Texturas Para Normalizar el Tono Muscular. Durante el ejercicio de la especialidad en rehabilitación, siempre se ha generado controversia pero sobre todo confusión con el uso de texturas para normalizar el tono muscular.  En cuanto al orden de la aplicación de las texturas creo que todos coincidimos:  Hipertonía muscular Si el paciente tiene hipertonía, debemos de empezar con texturas suaves para iniciar la relajación. Razón: imaginen si tiene hipertonía, con hiper-respuesta ante los estímulos, si le aplicas una textura áspera lo que va a ocurrir es que se va a incrementa aún más el tono muscular. Conclusión: Iniciar con texturas suaves  a ásperas. Hipotonía muscular Si el paciente tiene hipotonía, debemos de empezar con texturas ásperas para iniciar el incremento de tono muscular. Razón: imaginen si tiene hipotonía, si le aplicas una textura suave lo que va a ocurrir es que se va a disminuir ...

Corriente Farádica

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Corriente Farádica La corriente Farádica es una corriente excito-motora. Capaz de generar contracciones musculares, siempre y cuando exista una lesión parcial del nervio. Esta corriente es de baja frecuencia. NO SIRVE PARA LOS MÚSCULOS CON DENERVACIÓN TOTAL. Todas las corrientes eléctricas de baja frecuencia tienen menos de 1,000 Hz. Es decir que pasan 1,000 ondas por un punto determinado en 1 segundo. Las corrientes eléctricas de baja frecuencia tienen efecto GALVÁNICO o de GALVANISMO... Tiene un impulso positivo y otros de polaridad inversa (negativo), es decir es una corriente alterna. Asimétrica debido a que la polaridad positiva es diferente en forma, duración y amplitud a la polaridad negativa. DR. SALVADOR RODRÍGUEZ Tiene un impulso (+) triangular de 1 ms de duración. Un impulso (-) de 19 ms de duración. Con una frecuencia de 50 Hz. Es decir pasan 50 ciclos por un punto determinado en 1 segundo. Esta corriente Triangular se encuentra incl...